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工傷勞動仲裁申請書集錦(精選29篇)
工傷勞動仲裁申請書集錦 篇1
申請人:,男,48歲,住。
委托代理人:王,河南律師事務(wù)所律師。
被申請人:xx市中工程有限公司。
法定代表人:吳x,公司經(jīng)理。
公司地址:xx市。
申請請求:
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計:42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
事實(shí)與理由:
被申請人于20xx年承包了xx小區(qū)1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工,20xx年3月19日晚9時許,被申請人強(qiáng)令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20xx年7月向xx市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
xx市勞動仲裁委員會
申請人:
20xx年9月24日
工傷勞動仲裁申請書集錦 篇2
申請人:王__,男,___年5月11出生,漢族,__市朝陽區(qū)__公司職工,住__市__區(qū)__街道__樓__單元__號,電話:_________
被申請人:__市______有限責(zé)任公司
地址:__市朝陽區(qū)___街道___號
法定代表人:李__職務(wù):董事長
電話:________郵編:____
申請事項和理由:
申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的'費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮
__市__區(qū)人民法院
申請人:王__
____年__月__日
工傷勞動仲裁申請書集錦 篇3
申請人:
身份證號:
住址:
被申請人:_______________建材有限公司
地址:
法定代表人:
請求事項:
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計338187元。
事實(shí)與理由:
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